Kei te mohio koe mo te whakangohanga hāora?

Whakawa me te whakarōpūtanga o te Hypoxia

He aha te hypoxia?

Ko te hāora te matū matua e mau tonu ai te ora. Ki te kore e whiwhi nui nga kopa i te hāora, he uaua ranei ki te whakamahi i te hāora, ka puta he rerekee nga mahi o te tinana, ka kiia tenei ahuatanga ko te hypoxia.

Te turanga mo te whakatau i te hypoxia

Te tohu hypoxia me nga tohu

Te whakarōpūtanga o te hypoxia

He iti te kukūtanga o te hāora i roto i te hau hau, te korenga o te whakahatanga o waho, te rere o te uaua ki roto i nga uaua, me etahi atu. Ka kitea i roto i nga mate o te pukahukahu aukati me te mate ngakau whanau penei i te tetralogy of Fallot.

He iti ake, he rereke ranei nga ahuatanga o te hemoglobin, penei i te anemia, te paihana waro monoxide, me te methemoglobinemia.

hypoxia tohanga

hypoxia whakahaere

I puta mai i te whakamahi kino o te hāora e nga pūtau kiko, penei i te paihana cyanide.

Ko te whakamaoritanga o te hauhauora me tona kaupapa

I raro i nga ahuatanga noa, ka hau te manawa o te hunga hauora me te whakamahi i te hauora o roto hei pupuri i nga matea mate. Ki te mate, ki etahi ahuatanga rereke ranei ka pa ki te hypoxia i roto i te tinana, me whakamahi etahi taputapu ki te tuku i te hāora ki te manawanui, te whakanui ake i te pehanga o te hāora o te hau (PaO2) me te hauhau hau (SaO2), te whakapai ake i te hypoxia, te whakatairanga i te metabolism, me te pupuri i te ora. Mahi.

Nga painga o te inhalation hāora

• Whakaorangia te angina pectoris me te aukati i te mate o te myocardial
• Aukati i te mate ohorere mai i te mate ngakau korokoro
• He rongoa pai mo te mate huango
• He pai ki te rongoa i te emphysema, te mate ngakau pulmonary, me te bronchitis mau tonu
• Ko te whakamahutanga o te hāora he awhina whakaora mo te mate huka: ko nga rangahau o naianei e whakaatu ana ko te mate huka e pa ana ki te kore o te hauora o te tinana. Ko nga turoro mate huka he iti ake te pehanga capillary, a, kaore e taea e nga pūtau kiko te tino whiwhi hāora, ka paheke te mahi o te pūtau me te pākia huka. Na reira, ko te whakatinanatanga o te rongoa hāora mo nga turoro mate huka kua aro ki te hapori rongoa.
• Ka taea e te inhalation hāora te mahi hauora i roto i te hunga hauora: te parahanga o te hau, te whakamahi noa i te hau, ka taea e te inhalation o te hāora te horoi i te punaha manawa, te whakapai ake i te mahi okana o roto, te whakarei ake i te mate o te tinana, me te aukati i nga momo mate.

He aha nga whakarōpūtanga o te rongoa hāora?

• Te tuku hāora kukū teitei (5-8L/min): Ka whakamahia mo te ngoikore o te manawa o te manawa penei i te mate manawa me te hopu ngakau, te mate o te manawa o te manawa, te paihana whakapeka (pēnei i te paihana waro monoxide, te paihana hau ranei) te pouri o te manawa, me era atu. me whakamahi te kukū teitei, te hāora parakore ranei i ia hēkona mo te whakaoranga, engari kaore e pai mo te wa roa. ki te aukati i te paihana hāora, i etahi atu poauautanga ranei.
• Te tuku hāora kukū waenga (3-4L/min): He pai mo nga turoro e mate ana i te mate anemia, te ngoikore o te ngakau, te ohorere, me etahi atu kaore he here nui mo te kukū o te hāora kua mauhia.
• Te tuku hāora kukū iti (1-2L/min): Ka whakamahia mo te bronchitis mau tonu, te emphysema, te mate o te manawa, me etahi atu, e mohiotia ana ko te mate pukupuku obstructive pulmonary. Ko te kaha o te kaha o te toto o te kaha o te toto ka taea te whakangoikore i te whakaihiihi whakakorikori o te kariti sinus ki te pokapu manawa, na reira ka whakaiti i te hau me te whakakaha i te pupuri i te waro hauhaa. taea. No reira, me tupato te whakamahi i te hāora, me te whakamahi tonu i te inhalation hāora-iti.

Te kukū hāora me te rere hāora

Kukū hāora: Ko te ōwehenga o te hāora kei roto i te hau. Ko te kukū hāora i roto i te hau kōhauhau noa he 20.93%

• hāora kukū iti <35%
• hāora kukū Waenga 35%-60%
• hāora kukū teitei >60%

Te rere o te hāora: e pā ana ki te rere hāora kua whakaritea mō ngā tūroro, wae L/min.

Te kukū hāora te huringa rere hāora

• Nasal cannula, nasal conduction: Kukū hāora (%) = 21+4X rere hāora (L/min)
• Ko te tuku hāora kanohi (tuwhera me te kati): me nui ake te rere o te rere i te 6 L/min
• Respirator ngawari: te tere o te rere o te hāora 6 L/mene, te kukū hāora kua whakangohia tata ki te 46%-60%
• Whakahau: Kukū hāora = 80X rere hāora (L/min) / rōrahi hāora + 20

whakarōpūtanga o hāora therapy-E ai ki te tikanga supply hāora

Ko nga mea hei tohu ina whakamahi i te hāora

• Te whakamahi haumaru o te hāora: Te whakatinana pai i nga "aukati e wha": te aukati i te ru, te aukati ahi, te aukati wera, me te aukati hinu. I te iti rawa 5 mita te tawhiti atu i te umu me te 1 mita te tawhiti atu i te whakamahana. Kare e taea te pau te hāora. Ina 5kg/cm2 te tohu i runga i te ine pehanga, kaore e taea te whakamahi ano.
• Kia mau ki nga tikanga whakahaere o te hāora: Ina whakamahi koe i te hāora, me whakamahi tuatahi koe. Ka mutu, kumea te catheter i te tuatahi ka whakawetohia te hāora. I te huri i te rere o te rere i waenganui, me wehe e koe te hāora me te catheter nasal i te tuatahi, whakatikahia te tere rere i mua i te hono.
• Tirohia te painga o te whakamahi hāora: kua whakahekehia te cyanosis, he puhoi ake te reiti o te ngakau i mua, kua marie te dyspnea, kua pai ake te ahua o te hinengaro, me nga ahuatanga o nga momo tohu o te tātari hau toto, aha atu.
• Hurihia te nasal cannula me te otinga whakamakuku i ia ra (1/3-1/2 ki tonu i te wai matutu, kua whakahoroa ranei)
• Me whakarite te whakamahi ohorere: me whakairihia nga ipu hāora karekau, karekau ranei me nga tohu "ki tonu", "putea" ranei.

Ko nga tikanga matua mo te horonga o te hāora

• Kia ata titiro ki te painga o te rongoa hauora: Mena ka iti haere nga tohu penei i te dyspnea, ka noho noa, ka tata ranei te manawa o te ngakau, he tohu kei te whai hua te rongoa hauora. Ki te kore, me kitea te take me te whakatau i te waa.
• Kaua e roa rawa te whakarato i te tuku hāora kaha. E whakaponohia ana mena he>60% te kukū o te hāora ka haere tonu mo te neke atu i te 24 haora, ka puta te paihana hāora.
• Mo nga turoro he nui te whakakaha o te mate pukahukahu arai mau tonu, me whakahaere (arā, he iti te kukū tonu) te tuku hāora.
• Kia tupato ki te whakamahana me te whakamahana: Ko te pupuri i te mahana o te 37 ° C me te haumākū o 95% ki te 100% i roto i te waahanga rewharewha he tikanga e tika ana mo te mahi horoi noa o te punaha mucociliary.
• Aukati i te poke me te parai i nga ngongo: Me huri nga mea me te horoi me te whakakino i nga wa katoa kia kore ai te mate whakawhiti. Me tirotirohia nga catheters me te ihu i nga wa katoa ki te kite mena kei te aukatihia e nga mea huna me te whakakapi i te waa kia pai ai te whakamaarama hauora.

Ko nga paerewa mo te aukati me te maimoatanga o nga raruraru noa o te inhalation hāora

Poauautanga 1: Ko nga rewharewha maroke

Te aukati me te maimoatanga: Kua maroke te hāora e puta mai ana i te taputapu tuku hāora. I muri i te inhalation, ka whakamaroke i te mucosa manawa, ka maroke nga mea huna me te uaua ki te tuku. Me tapiri he wai makuku ki roto i te pounamu whakamakuku, me te wai whakahoromata kia whakamakuku te hāora.

Poauautanga 2: Pouri manawa

Te aukati me te maimoatanga: I te wa o te hypoxemia, ka taea e te heke o te PaO2 te whakaihiihi i nga chemoreceptors peripheral, te whakahihiri i te pokapu manawa, me te whakanui ake i te manawa o te huhu. Mena ka whakawhirinaki te manawanui ki tenei whakaihiihi huritao kia mau tonu te manawa mo te wa roa (penei i nga turoro me te mate ngakau pulmonary me te momo II rewharewha o te manawa), ka taea e te hongi i nga kukū nui o te hāora te whakakore i tenei tikanga hurihanga, te aukati i te manawa ohorere, ka mutu te manawa. . Na reira, he mea tika ki te whakarato i te iti o te rere, te iti o te kaha ki te whakahaere i te hauora me te aroturuki i nga huringa i roto i te PaO2 ki te pupuri i te PaO2 o te manawanui i te 60mmHg.

Poauautanga 3: Absorptive atelectasis

Te aukati me te maimoatanga: I muri i te hongi a te manawanui i nga kukū nui o te hāora, ka whakakapihia te nui o te hauota i roto i te alveoli. Ina katia te bronchus, ka tere te horomia te hāora i roto i te alveoli e te rere o te toto tohanga, ka hinga te alveoli ka puta te atelectasis. No reira, he mea nui te aukati i te aukati manawa. Ko etahi o nga mahi ko te akiaki i nga turoro ki te tango manawa hohonu me te maremare, te whakakaha i te rere o te sputum, te whakarereke i nga waahi o te tinana, me te whakaiti i te kukū hāora (<60%). Ka taea te arai i nga turoro i runga i nga hikoi ma te taapiri i te pehanga mutunga pai (PEEP).

Poauautanga 4: Retrolental fibrous tissue hyperplasia

Te aukati me te maimoatanga: I muri i te whakamahi i te hauora tino kukū, ko te nui o te pehanga o te hauota toto (te PaO2 neke atu i te 140mmHg) te tino take morearea mo te mate hyperplasia kiko kirikiri retrolental i roto i nga kohungahunga hou (ina koa nga kohungahunga takakau). Na reira, me tino whakahaere te kukū o te hāora o nga kohungahunga i raro iho i te 40%, me te whakahaere i te wa o te inhalation oxygen.

Poauautanga 5: Pahana hāora

Nga whakaaturanga haumanu:

• Nga tohu o te paihana hāora pūkahukahu: te mamae whakamuri, te maremare maroke me te kohu haere tonu, kua heke te kaha
• Ko nga tohu o te pahana o te hāora roro: te ngoikoretanga o te tirohanga me te rongo, te nausea, te pahekeheke, te syncope me etahi atu tohu neurological. I roto i nga keehi kino, ka puta te koma me te mate.
• Nga whakaaturanga o te paihana hāora kanohi: atrophy retinal. Mena he roa rawa te tango o nga kohungahunga i te hauora i roto i te incubator, ka nui te pakaru o nga oko toto o te retina, te urunga o te fibroblast, me te tipu o te muka whakamuri, ka puta he matapo.