"I roto i nga rongoa tiaki tino nui, ka mau tonu te hypoxemia wahangu hei ahuatanga haumanu kare i te mohiotia me te nui o nga paanga. Ko te ahua o te whakahekenga o te hāora me te kore o te dyspnea orite (e kiia ana ko 'silent hypoxia'), ko tenei whakaaturanga paradoxia he tohu tino nui mo te ngoikore o te manawa. Ko te COVID-19, me nga ahuatanga o te pumanawa maataki i te New England Journal of Medicine i whakaatu i tenei 'paradox a te taote' - kei reira te kaha o te manawa e huna ana i te korenga o te hāora kino, e tono ana kia whakahoutia te maataki haumanu me te aro turuki i nga huringa kawa.
He aha te hypoxemia?;
"Ko te Hypoxemia, kua tautuhia ko te ngoikoretanga o te hāora i roto i te toto toto (PaO2 <80 mmHg i te taumata o te moana i roto i nga pakeke), ka puta mai i te wa e heke iho ai te pehanga o te wahanga i raro i nga paepae paerewa kua whakaritea (AARC Clinical Practice Guideline 2021).
- He rereke te whakaahurutanga: Ko nga turoro pneumonia tino kaha me te kuhu o te alveolar e whakararu ana i te kaha tohatoha.
- Nga tikanga mate ngakau: Ko nga roopu ngoikore o te ngakau maui/matau e whakaatu ana i te edema pulmonary na te pehanga (PCWP>18 mmHg)
- Whakararuraru neuromuscular: Taupori tamariki me nga uaua intercostal ngoikore me nga pakeke kei te mate pukupuku diaphragmatic.
- Te rongo mau tonu: Ko nga kaiwhakamahi tupeka e whakaatu ana i nga huringa o te huhu (emphysema, COPD-GOLD stage ≥2)
- Iatrogenic triggers: Ko nga turoro i muri i te mahi ka pa ki te pouri o te manawa na te opioid (RR <12/min) me te atelectasis
Ko te mea nui, ko te 38% o nga turoro pokanga thoracic e whakawhanake ana i te hypoxemia i roto i nga haora 24 i muri i te whakamaaramatanga (Raraunga Kereme Katia ASA 2022), e tohu ana i te hiahia kia mau tonu te tirotiro oximetry pulse i enei taupori.
He aha nga kino o te hypoxemia?
E ai ki nga tatauranga haumanu, ko te reeti mate o nga turoro me te hypoxemia nui ka tae ki te 27%, a, i nga keehi tino kino, ka tae atu te reeti mate ki te 50%. Ki te kore e mahia te wawaotanga i te wa i te timatanga o te mate, ka puta nga hua kino.
- Paanga ki runga i te roro: Ka heke te taumata o te hāora o te toto (hypoxemia), ka kore te roro i te hāora. Ka taea e tenei te puta nga tohu ohorere penei i te mahunga o te upoko, te mangere ohorere, me te ngaro o te mahara. Ki te kore e rongoatia, ka pakaru te matekai o te hāora ki nga pūtau roro, tera pea ka pa ki te whiu na te aukati i te rere o te toto (cerebral infarction) me te pakaru o nga oko toto (cerebral hemorrhage). Ko te mohio wawe ki enei tohu whakatupato he mea nui ki te aukati i te kino neurological pumau.
- Paanga ki te ngakau: Ki te kore e whiwhi te ngakau i te nui o te hāora, ka uaua ki te pupuhi pai. Ka taea e tenei riaka te whakaoho i nga tohu whakatupato penei i te tere o te manawa, te koretake ranei o te ngakau, te mamae o te uma (angina), me te ngenge rereke. I te roanga o te wa, ka ngoikore te uaua o te ngakau ki te kore e rongoatia, tera pea ka puta nga raruraru whakamomori penei i te ngoikore o te ngakau, kaore e taea e te ngakau te whakatutuki i nga hiahia o te tinana.
- Paanga ki te pukahukahu: Ko te iti o nga taumata o te hāora e kaha ake ai te mahi a nga ngongo kia mau tonu ai. I te roanga o te wa, ka taea e tenei riaka te pakaru i nga huarahi rererangi me te kiko o te pukahukahu, ka piki ake te tupono ki te whakawhanake i nga mate manawa penei i te COPD (mate pukupuku obstructive pulmonary). I roto i nga keehi kino, ka ngoikore te taha matau o te ngakau i te roa o te kore o te hāora i a ia e tohe ana ki te pupuhi toto i roto i nga puku maro, he mate e kiia nei ko cor pulmonale.
- Nga paanga o te tinana katoa: Ko te korenga o te hāora mau tonu e whakararu ana i nga okana penei i te motuka e rere ana i runga i te wahie iti. Ka iti haere nga whatukuhu me te ate ki te tarai i nga paitini, i te wa e ngoikore ana te punaha raupatu, ka uaua ake te whawhai ki nga mate noa. I te roanga o te wa, ka piki ake te mate o te okana okana, ka noho whakaraerae te tinana ki nga raruraru hauora - mai i nga mate maha ki te nawe okana. Na tenei he mea nui te aro turuki i nga taumata o te hāora mo te aukati i nga raru o nga whekau maha.
Me pehea te whakatau mena he hypoxemia koe?
Ko nga taumata o te hāora o te toto he inenga matua mo te kite i te korenga o te hāora. I roto i nga tangata hauora, ko nga panui noa mai i te 95% ki te 100%. Ko nga taumata kei waenga i te 90-94% e tohu ana i te ngoikore o te hāora, kaore pea e kitea nga tohu. Ko te maturuturunga iho ki te 80-89% e tohu ana i te korenga o te hāora, he maha nga wa ka raruraru te manawa, te rangirua ranei. Ko nga panui kei raro iho i te 80% e tohu ana i te ohorere tino nui, kei reira nga whekau nui ka tupono ki te pakaru na te tino matekai o te hāora me te hiahia kia aro wawe ki nga rongoa.
Me pehea te pupuri i te haunga o te toto toto?
- Whakatuwherahia nga matapihi mo te hau
Whakaorangia to hau o roto ma te whakatuwhera i nga matapihi ia ra ki te huri i te hau hou. Mo nga hua pai ake, haere i ia wa ki nga papa, ki nga waahi taiao ranei i waho o nga taone nui ki te tango manawa hohonu, ma e awhina ana i nga taumata hauora o to tinana.
- Aerobic
Ko nga mahi aerobic rite tonu te hikoi, te kauhoe, te eke paihikara ranei ka kaha ake te rere o te toto me te tohanga hāora. Whiriwhiria nga whiringa iti-kaha penei i te hauhau wai, te korikori puhoi ranei mena he hou koe ki te korikori tinana - ko enei mahi ngawari ka pai ake te tuku hāora i te wa e whakapakari ana i te taima.
- Hauora hauora i te kainga
Mo nga tangata e mau tonu ana te manawa manawa e uaua ana ki te iti o nga taumata o te hāora, ma te whakamahi i te taputapu hāora i te kainga ka taea te pupuri i te hauora tika. He maha nga wa e kii ana nga taakuta ki te timata me nga kaitao hāora kawe i te wa e moe ana, i nga mahi o ia ra - ka whakamahia i runga i te whakahau, ka taea e tenei rongoa te whakapai ake i nga taumata o te kaha, te whakaheke i te manawa, me te tautoko i te pai ake o te moe.
Te wa tuku: Apr-25-2025